Характеристика клинико-диагностической лаборатории лечебного учреждения
Характеристика лабораторной службы. Санитарно-эпидемический режим клинико-диагностической лаборатории. Нормативные документы, регламентирующие проведение мероприятий при аварийных ситуациях, связанных с угрозой ВИЧ-инфицирования. Правила личной гигиены.
Рубрика Медицина Вид отчет по практике Язык русский Дата добавления 26.11.2014 Размер файла 30,8 K Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную нижеСтуденты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
О РАБОТЕ ЗА 2012-2013 ГОД
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»
1. Характеристика лечебного учреждения
Учреждение здравоохранения «0000000000000000000000 - это многопрофильное специализированное медицинское учреждение, имеющее в своем составе поликлинику на 17560 посещений в день, стационар на 650 коек.
Стационар представлен хирургической службой (12 отделений), в состав которой входят 3 хирургических отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек, рентгенхирургическое и эндоскопическое отделения. Терапевтическая служба представлена (7отделениями): кардиологическим, ревматологическим, гастроэнтерологическим, неврологическим отделениями, эндокринологическим отделением с гематологическими койками, пульмонологическим с нефрологическими койками является базой для 10 кафедр ВУЗов.
В учреждении применяются современные методы инструментальной и лабораторной диагностики, внедрены новые прогрессивные технологии с использованием эндохирургической, ультразвуковой, компьютерной, лазерной, микроволновой техники.
инфицирование эпидемический гигиена лабораторный
2. Характеристика лабораторной службы
Клинико-диагностическая лаборатория создана в 1935 году. В настоящее время является одной из крупнейших лабораторий города Челябинска. Оснащена современным оборудованием и реактивами ведущих мировых производителей
Лаборатория расположена в двух корпусах - в поликлинике и стационаре.
КДЛ имеет 5 подразделений:
· Два клинических отдела (во втором корпусе ДКБ для больных стационара, в первом корпусе - для пациентов поликлиники);
· Биохимический отдел в первом корпусе;
· Изосерологический отдел(находится в стационаре);
· Иммунологический отдел (находится в поликлинике);
· Отдел экспресс-диагностики во втором корпусе ДКБ (проводят гематологические, общеклинические, биохимические, изосерологические исследования для стационарных больных ДКБ).
Работа сотрудников организована по бригадному подряду.
Штаты клинико-диагностической лаборатории:
Ставок по штатному расписанию
Укомплектованность в 2012 г.
Укомплектованность в 2013 г.
Итого по кадрам с высшим образованием
Медицинские лабораторные техники
Итого по средним кадрам
Итого по младшему персоналу
· биохимическими анализаторами(«Beckman SynchronCX-4», «Prime», «Сапфир 400») ,
· гематологическими («BeckmanАСТ-diff», «RocheKX-21», «Микрос-60»),
· иммуноферментным анализатором «BIO RAD модель 680», «Лазурит»,
· анализатором фореграмм «Астра» (Уфа),
· анализаторами мочи фирмы «Roche»,
· анализаторами глюкозы фирмы «BIO SEN»,
· микроскопами (моно- и бинокулярными),
· анализаторами электролитов крови фирмы «Medica»,
· термостатами, центрифугами, спектрофотометрами,
· весами (торсионными, аналитическими и техническими), дозаторами и другим необходимым для работы оборудованием, соответственно современным требованиям и возможностям многопрофильной больницы.
Показатели деятельности лабораторной службы за 2012-2013 год:
Клинический 1го корпуса
Клинический 2го корпуса
3. Объём исследований, выполненных мною, за 2012-2013 год
Общий анализ крови
Определение количества эритроцитов
Определение количества LЕ
Свертываемость крови по Сухареву
Длительность кровотечения крови по Дуке
Подсчет лейкоцитарной формулы
Исследование кала Таблица №2
Общий анализ кала
Кал на яйца глистов по Като
Кал на скрытую кровь
Кал на копрограмму
Кал на перевариваемость
В лаборатории работа поставлена так, что каждую неделю происходит смена отделов, что позволяет лаборантам усовершенствоваться в каждом из них.
Исследование мочи Таблица № 3
Определение физико-химических свойств мочи
Определение качественного содержания белка
Определение количественного содержания белка
на желчные пигменты (билирубин)
на белок «Бенс-Джонса»
на глюкозу(качественная реакция экспресс метод)
Исследование вагинальных мазков Таблица №4
Исследования мокроты Таблица№5
Общий анализ мокроты
Анализ мокроты на КУМ
Анализ мокроты на эозинофилы
Анализ мокроты по Граму
Количество приготовленных препаратов Таблица №6
для подсчета ретикулоцитов
из костного мозга
Вывод: (табл. №1-6) наблюдается увеличение числа анализов, закупается новая аппаратура. Новый спектр исследований расширяется за счет увеличения внедрения новых методов исследований. Отмечается увеличение числа выявленных заболеваний, за счет проведения профилактических медицинских осмотров, всеобщей диспансеризации населения. Уменьшилось количество выявленных случаев заболевания гельминтами, что связано с повышением санитарно-гигиенической культуры населения.
4. Качественные показатели КДЛ
Эндокринной системы: 1. сахарный диабет
Мочеполовой системы: 1.хр.почечная недостаточность и различные заболевания почек
2. мочекаменная болезнь
Благодаря внедрению в медицинскую практику государственного проекта «Здоровье» выросло число посещений мед. учреждений. всё население подлежит обязательному диспансерному наблюдению, особенно работники вредных профессий, что способствует повышению выявления различных заболеваний.
5. Виды контролей качества и результаты, проводимые в лаборатории
Внутрилабораторный контроль качества проводится в лаборатории ежедневно. Результаты контроля статистически обрабатываются, затем строятся контрольные карты, по которым оценивается воспроизводимость отдельных параметров.
Применение контрольных сывороток с аттестованным значением позволяет проверить также и правильность результатов получаемых в лаборатории.
Иногда используется метод случайной пробы. Он применяется в том случае, когда нужно проверить работу какого-нибудь сотрудника.
Лаборатория ежегодно принимает участие в Федеральном контроле качества (ФСВОК)
Нормативные документы по контролю качества в клинико-диагностической лаборатории:
1) Приказы Минздрава СССР № 545 от 23.04.85 и № 505 от 24.12.90г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований»;
2) Приказ МЗ РФ №117 от 03.05.95 « Об участии клинико-диагностических лабораторий ЛПУ России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
3) Приказ Минздрава России № 45 от 07.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях Российской федерации».
Вся аппаратура ежегодно проходит метрологический контроль, за который отвечает инженер-метролог.
6. Санитарно-эпидемический режим в лаборатории
Лаборатория работает, строго соблюдая санитарно-эпидемиологический режим, согласно следующим нормативным документам:
1) Приказ МЗ СССР от 31.07.1978г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
2) Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
3) Приказ МЗ Челябинской области от 25.07.2007г. № 259 «Эпидемиологическое наблюдение за гнойно-септическими инфекциями в ЛП»
4) Приказ МЗ СССР №254 от 03.09.91.г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
5) Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ- инфекции в Российской Федерации».
6) Приказ ГУЗО ГЦ ГСЭН № 278/56 от 10.11.99г. «Организация профилактики ВИЧ- инфекции в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки».
7) ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы».
8) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность ».
9) СаНПиН 2.1.7.2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
10) СанПиН 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности».
11) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
12) СП 1.3.2322-08 « Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»(с изменениями от 2 июня 2009 г).
13) МУК 4.2.735 - 99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».
14) МУ 11-16/63 от 28.02.1995г. « Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».
15) Р 3.5.19.04.04. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещении»
У каждого лаборанта несколько комплектов спец. одежды на каждый день, индивидуальные средства защиты (шапочка, щиток, маска, фартук, перчатки). Забор крови производится одноразовыми скарификаторами и в одноразовые контейнеры.
Весь отработанный материал подвергается дезинфекции в промаркированных емкостях. В лаборатории используются следующие дезинфицирующие средства:
1) Амиксидин - 0,5% раствор;
2) Венделин - 1% раствор; Велтолен - 1% раствор;
3) Сухой гипохлорит кальция;
4) Перекись водорода - 6% раствор;
Обработка капилляров и пинцетов проводится в 3 этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.
После предстерилизационной обработки капилляры и пинцеты подсушиваются, и проводятся пробы на скрытую кровь (азапирамовая), и остатки моющего средства (фенолфталеиновая). Результат проведения проб ежедневно записываем в журнал учёта качества предстерилизационной обработке (Ф.366). Контроль за качеством проведения предстерилизационной обработки проводит старший лаборант 1раз в неделю, главная медицинская сестра и санэпидемиолог больницы один раз в квартал.Остатки крови и другие биологические жидкости сливают в специальные промаркированные емкости, засыпают сухим гипохлоритом в соотношении 1:5, перемешивают, экспозиция-1 час.
Результаты контроля качества предстерилизационной обработки за 2012-2013г.
Проведение контроля качества предстерилизационной очистки (азопирамовая проба):
Количество проведённых проб
Количество проб, проведённых главной медсестрой
Количество проб, проведённых старшим лаборантом
Количество проб, проведённых мною
В лаборатории проводится 3 вида уборок помещений: текущая с последующим кварцеванием, заключительная и генеральная (проводится в кабинетах, в которых проходит работа с ПБА- 1раз в неделю, в других кабинетах - 1раз в месяц).
Весь уборочный инвентарь нужно обеззаразить в дез. растворе в течение 1 часа. Затем промыть и просушить. Отметить в «Журнале генеральных уборок» о проведении уборки с росписью. Кварцевание кабинетов, где проходит работа с биологическим материалом, проводится после текущей уборки 30 минут затем, через каждые 2 часа по 15мин., в других помещениях - в начале рабочего дня и в конце.
Каждый день заполняются журналы: журнал учёта работы бактерицидных ламп, журнал регистрации температурного режима хранения медицинских препаратов, журнал учёта результатов контроля работы воздушных, паровых стерилизаторов (ф.257у), журнал трёхступенчатого контроля по технике безопасности.
7. Инфекционная безопасность на рабочем месте
Нормативные документы, регламентирующие проведение мероприятий при аварийных ситуациях, связанных с угрозой ВИЧ- инфицирования.
1) Приказ №450 МЗ Челябинской области от 28.11.06г.» Об утверждении клинико-организационного руководства по обеспечению биологической безопасности в ЛПУ»
2) Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ- инфекции в стране».
3) СанПин 2.1.3.2630-10г.» Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Персонал вакцинирован против гепатита В, АДСМ. Ежегодно все сотрудники проходят медицинский осмотр. В каждом отделе (биохимическом, иммунологическом, клиническом, экспресс-лаборатории) в кабинете забора крови имеется аптечка « Анти-Спид» на случай возникновения аварийной ситуации, связанной с угрозой ВИЧ-инфицирования. Аптечка находится в доступном месте. Контроль за правильностью хранения и пополнением средств аптечки возлагается на старшего лаборанта.
Состав аптечки АнтиСПИД:
Обработка кожных покровов, слизистых оболочек
Обработка кожных покровов, слизистых оболочек
70% раствор этилового спирта
1фл.-100мл под обкатку
Обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта
5% спиртовой раствор йода
Обработка раневой поверхности
Промывание глаз и носа
Аварийная ситуация должна быть зарегистрирована в журнале аварийных ситуаций. В случае чрезвычайной ситуации (укола, пореза), произошедшей при оказании помощи ВИЧ-инфицированному, медработник в течение 24 часов должен обратиться в «Центр профилактики и борьбы со СПИДом».
8. Техника безопасности в лаборатории
Техника безопасности в КДЛ соблюдается согласно инструкциям:
1) по охране труда для сотрудников КДЛ,
2) по хранению и применению ядовитых, сильнодействующих, ядовитых, взрывоопасных и огнеопасных средств и растворов,
3) инструкции по противопожарному инструктажу,
4) по оказанию первой медицинской помощи,
5) по безопасной эксплуатации бактерицидных ламп, по безопасной эксплуатации аквадистиллятора,
6) по охране труда при работе на персональном компьютере.
В настоящее время все больше используются в работе в КДЛ сухие химические тест-полоски (для качественного определения белка, сахара, ацетона, pH и др. показателей в моче, ликворе и экссудатах).
9. Работа с кадрами в лаборатории
В лаборатории старший лаборант регулярно проводит инструктаж по санитарно-эпидемиологическому режиму; проводит тематические беседы. Внутри лаборатории проведены занятия по темам:
-Санэпидрежим в лаборатории. Порядок ликвидации аварии.
- Бактериоскопические методы в диагностике туберкулёза.
- Иммунитет и виды исследования иммунного статуса.
- Санэпидрежим в лаборатории. Транспортировка и хранение биоматериала.
- Контроль качества на современном уровне.
- Ошибки при исследовании крови и мочи.
- Санэпидрежим в лаборатории. Правила хранения и удаления отходов ЛПУ.
- Влияние факторов внешней среды на лабораторные показатели.
- Медицинская деонтология и этика.
- Особо опасные инфекции и сдача зачёта по ним.
10. Гигиеническое воспитание
Одной из главных задач в здравоохранении РФ является снижение заболеваемости населения в нашей стране (Приказ МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г. «О совершенствовании органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ»). Большое значение для снижения заболеваемости населения имеет профилактика заболеваний. Для этого необходимо, чтобы люди знали основные причины возникновения тех или иных заболеваний и соблюдали правила личной гигиены.
Гигиенические правила предотвращения заражения гельминтами;
Правила сбора мочи, кала, мокроты на различные исследования в КДЛ;
Правила подготовки к сдаче крови на различные исследования;
Все биологические жидкости - это потенциальный источник заражения различными заболеваниями. Поэтому необходимо правильно собирать и транспортировать биоматериал в лабораторию.
Внедрение в работу лаборатории современного оборудования облегчает рутинную работу лаборантов и снижает уровень ошибок. Времени на исследование требуется меньше, а это способствует более ранней и углубленной диагностике заболеваний. Использование в работе сухих химических тест-полосок снижает вредное воздействие на организм кислот и щелочей, используемых для работы и ускоряет получение результата исследования. За счет проведения профилактических медицинских осмотров, отмечается увеличение числа выявленных заболеваний. Внедряются новые методики исследований, которые способствуют более ранней и качественной диагностике заболеваний.
Общее количество исследований, выполненных в КДЛ в 2012 году увеличилось по сравнению с 2011 г. на 2,3
Наибольший рост исследований наблюдается в иммунологическом отделе (26,4%), соответственно произошло существенное увеличение одноимённого вида исследований (на 29,2%), что связано с получением в конце 2012 года высокопроизводительного иммунохимического анализатора.
Задачи на ближайший период.
Лаборатории в целом:
1. Дальнейшее оснащение лаборатории современным оборудованием и микроскопами.
2. Внедрение новых современных методик лабораторных исследований.
1. Повышать свой профессиональный уровень путем чтения научной литературы по лабораторной диагностике.
2. Осваивать новую аппаратуру и методики исследований, которые будут введены в работу.
3. Строго соблюдать санитарно- эпидемиологический режим в работе, согласно нормативным документам.
4. Освоить ИФА анализатор «Лазурит».
Литература, изученная за отчетный период
1. В.В.Меньшиков М.- Медицина, 1991г. «Лабораторные методы исследования в клинике»;
2. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования/ под редакцией Кост Е.А.-М., Медицина, 1975 год.
3. Петров Р.В. «Иммунология».// М.: Медицина, 1987;
4. Хаитов Р.М. «Иммунология».// М., 2000г.
5. В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, Р.А. Абдулхаков. - 3 изд. - М. : МЕДпрессинформ, 2005. - 62стр., «Клиническая лабораторная диагностика».
Размещено на Allbest.ur
Подобные документыХарактериcтика деятельноcти клинико-диагноcтичеcкой лаборатории в cовременных уcловиях, оценка деятельноcти перcонала и технологии повышения ее эффективноcти. Описание работы cecтринcкого перcонала в лаборатории, разработка рекомендаций по оптимизации.
курсовая работа [70,5 K], добавлен 28.06.2016
Российские нормативные документы, регламентирующие производство лекарственных средств. Структура, функции и основные задачи испытательной лаборатории по контролю качества лекарственных средств. Законодательные акты РФ об обеспечении единства измерений.
методичка [294,7 K], добавлен 14.05.2013
Подготовка инструментов и материала к операции. Санитарно-гигиенический режим в палатах больных с анаэробной инфекцией. Микробиологический контроль за состоянием санитарно-противоэпидемического режима. Бельевой режим в отделении и лаборатории.
методичка [38,8 K], добавлен 30.04.2009
Определение относительной диагностической и прогностической ценности клинико-биохимических показателей при пневмониях. Исследования липидного и углеводного обменов. Характеристика пневмонии. Изучение состояния иммунного статуса у людей больных пневмонией.
курсовая работа [46,1 K], добавлен 20.07.2015
Классификация деструктивных пневмонитов с точки зрения этиологии и механизму инфицирования. Физикальная симптоматика на первом этапе заболевания. Локализация деструктивного процесса. Клинико-рентгенологическая характеристика и течение пневмонита.
реферат [16,4 K], добавлен 26.08.2009
Режим дня школьника. Предметы личной гигиены, сохраняющие здоровье. Действие вредных привычек (курения и алкоголя) на организм человека. Правила правильного питания и соблюдения личной гигиены. Основные рекомендации к ведению здорового образа жизни.
презентация [3,9 M], добавлен 01.11.2011
Главные задачи микробиологических исследований клинической лабораторной диагностики. Оснащение бактериологической лаборатории, высокопроизводительная автоматизированная техника идентификации микроорганизмов, стандартизация микробиологической диагностики.
О проекте
Сайт работает в автоматическом режиме. Информация размещается без ручного редактирования. Это независимая инициатива по открытой публикации контента различного направления — от новостей до полезных подборок.
Навигация по блокам
Новости и темы
Свежие материалы и информационные поводы, разбитые по интересующим категориям.
Популярное
Наиболее просматриваемые и обсуждаемые публикации недели или месяца.
Хронология
Архивный доступ к размещённым публикациям. Сортировка по дате и теме.
Контакты
📍 г. Ижевск, ул. Сборная, д. 17А, офис 210
☎ +7 (3412) 64-11-72
📧 info@site.ru
🕓 Обращения принимаются ежедневно с 9:00 до 21:00
Правовая оговорка
Мы не являемся авторами или распространителями контента. Все материалы поступают из открытых источников в автоматическом режиме.
Если вы являетесь правообладателем — свяжитесь с нами. Мы гарантируем оперативное удаление нарушающего контента после подтверждения запроса.
Сайт не является СМИ, не распространяет информацию на коммерческой основе и не несёт ответственности за возможные совпадения.