Лейкоплакия вульвы

В постклимактерическом периоде нельзя отказываться от плановых посещений гинеколога, так как наступление менопаузы вовсе не означает, что у вас больше никогда не будет проблем по женской части. Существуют заболевания, характерные как раз для пожилых женщин, например, лейкоплакия вульвы. Впрочем, у молодых оно тоже встречается, хотя и гораздо реже.

Если женщина чувствует зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания, полового акта и при ходьбе, значит, необходимо обратиться к врачу. А вот специфический признак – тонкие пленки, легко удаляющиеся тампоном, или белесые бляшки на коже или слизистой вульвы, шейки матки или влагалища – может увидеть только гинеколог в ходе осмотра.

Лейкоплакия вульвы – предраковое состояние, дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия. При этом заболевании появляются в норме отсутствующие в эпителии роговой и зернистый слои, развивается пара- и гиперкератоз. Обычно лейкоплакия вульвы развивается во время менопаузы, но в последнее время лейкоплакия все чаще диагностируется у молодых женщин. Опасность этого заболевания в том, что существует опасность перерождения лейкоплакии в рак вульвы.

Врачи считают, что лейкоплакия – защитная реакция организма на действие разнообразных повреждающих факторов, она выражается в слишком быстром разрастании плоского эпителия. Лейкоплакия вульвы возникает на фоне воспаления слизистой оболочки, при эндокринных, иммунных и метаболических изменениях.

Факторы риска лейкоплакии вульвы:

• возраст старше 40 лет;
• наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов, ВПЧ и генитального герпеса;
• дисплазия шейки матки;
• травмы половых органов;
• нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение;
• пренебрежение личной гигиеной;
• дефицит витамина А.

Лейкоплакия вульвы делится на три формы по степени выраженности гиперкератоза:

• плоская – на поверхности вульвы появляются гладкие белесые пятна, легко снимающиеся тампоном, но после появляющиеся вновь. Признаков воспаления нет. Эта стадия не доставляет женщине неприятных ощущений и выявляется только при профилактическом осмотре.
• гипертрофическая – на поверхности вульвы видны сухие сероватые выпуклые бляшки. Бляшки могут сливаться между собой и не удаляются тампоном.
• бородавчатая – очаги поражения разрастаются и внешне напоминают бородавки. Эта форма лейкоплакии осложняется наличием эрозий, трещин, воспаления и считается предраковым состоянием.

Диагностика

Для диагностики лейкоплакии вульвы используют визуальный осмотр и кольпоскопию. Обязательно проводят пробу Шиллера. Она заключается в равномерном окрашивании слизистой раствором Люголя. Участки лейкоплакии при этом не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Если вам поставили этот диагноз, нацельтесь на длительное лечение – вылечить лейкоплакию довольно трудно. Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, диету, при необходимости – оперативное вмешательство и помощь психотерапевта.

Страдающие лейкоплакией должны выполнять следующие требования, направленные на облегчение симптомов:

• систематические гигиенические процедуры без мыла, теплой кипяченой водой, желательно с применением отваров и настоев отваров календулы ромашки аптечной;
• отказ от синтетического нижнего белья – оно усиливает зуд половых органов, не дает телу нормально дышать;
• легкое одеяло;
• физкультура и прогулки перед сном;
• диетотерапия – отказ от острого, жирного, жареного, копченого, крепкого чая и кофе, алкоголя.

Воспаление и зуд лечат гормонами и антисептиками в виде мазей, кремов, вагинальных свечей. Обязательно назначают поливитамины.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения очаги лейкоплакии иссекают скальпелем или радионожом (иногда – лазером или методом криодеструкции). Если болезнь запущена, то проводят экстирпацию вульвы.

Всех пациенток с этим заболеванием параллельно с гинекологом наблюдает онколог.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в предупреждении гормональных сбоев или, если они возникли, своевременном их устранении, лечении нарушений обмена веществ, инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. Необходимо раз в полгода проходить осмотр гинеколога, так как на ранних стадиях, когда болезнь себя еще никак не проявляет, лейкоплакию вылечить проще.