Боль в области солнечного сплетения

Общие сведения

Солнечное сплетение, также спланхническое сплетение, или чревное сплетение, самое крупное скопление нервных клеток за пределами центральной нервной системы. Расположено в брюшной полости вокруг начала чревной и верхней брыжеечной артерий человека, непосредственно позади желудка. Иногда это скопление называют абдоминальным мозгом.

В состав солнечного сплетения входят правый и левый чревные узлы, непарный верхний брыжеечный узел, также в солнечное сплетение входят многочисленные нервы, которые отходят от узлов в разные стороны наподобие лучей солнца (отсюда название). Узлы солнечного сплетения состоят из многоотростчатых нервных клеток, на телах и отростках которых заканчиваются синапсами разветвления преганглионарных волокон, прошедших без перерыва узлы пограничного симпатического ствола.

Нервы солнечного сплетения, помимо чувствительных и парасимпатических волокон, содержат многочисленные постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками клеток его узлов и иннервируют железы и мускулатуру сосудов диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, селезёнки, почек с надпочечниками.

Причины боли в области солнечного сплетения

Боль в области солнечного сплетения может быть вызвана физической перегрузкой или пищевым отравлением.

Невритом солнечного сплетения, или солярным плекситом, называют поражение солнечного сплетения, в состав которого входят чревные нервы, брюшные ветви блуждающего нерва и ветви от последних грудных и двух верхних поясничных узлов. Солнечное сплетение связано с различными внутренними органами посредством отходящих от него вторичных сплетений:

Для невралгии солнечного сплетения характерны боли, к которым при неврите присоединяются расстройства внутренних органов:

Гаиглионеврит солярного сплетения всегда необходимо диференцировать от заболеваний органов брюшной полости.

Неврит солнечного сплетения может развиваться при острых и хронических инфекциях:

При воспалительных процессах в области брюшины:

При интоксикациях (свинцом, никотином, алкоголем) и аутоинтоксикациях (при длительных задержках кала в кишечнике) также возникают боли в солнечном сплетении.

Травматический неврит солнечного сплетения может возникнуть при ударе кулаком в живот (во время бокса) или при сильном ударе футбольным мячом, при чрезмерном стягивании поясом живота.

Невралгия солнечного сплетения иногда появляется при энтероптозе, сдавлении сплетения аневризмой брюшной аорты или кистой поджелудочной железы, резком лордозе позвоночника, увеличении брюшных лимфатических желез (лимфогранулематоз). Основная симптоматика заболевания:

Боли в подложечной области (чаще локализующиеся по средней линии между мечевидным отростком и пупком, вокруг пупка, нередко с широкой иррадиацией болей в позвоночник и по всему животу).

Боли возникают приступообразно, продолжаются несколько часов, носят мучительный характер: сверлящие, колющие, режущие. Иногда больные принимают противоболевую позу: туловище согнуто, ноги приведены к животу, дыхание задерживается.

Боли усиливаются после волнения или тяжелой физической нагрузки. В подложечной области развиваются парестезии: кожа становится плотной, теплой, внутри «разливается ощущение жара», «распирает живот», боли иррадиируют в область груди.

Помимо чувствительных расстройств, отмечаются спазмы желудка, пищевода (пилороспазм), кишечника (спастический запор), а также атония гладкой мускулатуры, приводящая к отрыжке, метеоризму, поносам, рвоте.

Обнаруживаются секреторные расстройства: нарушения деятельности поджелудочной железы, уменьшение кислотности желудочного сока, полиурия.

Нередко при невралгии (неврите) солнечного сплетения имеется иррадиация болей в поясницу, нижние грудные позвонки и по ходу межреберных нервов, в кишечник: тонкие (через верхнее брыжеечное сплетение) или толстые (через нижнее брыжеечное сплетение) кишки или в прямую кишку (через поджелудочное сплетение).

При болях в области солнечного сплетения поможет невролог. В некоторых случаях может понадобиться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста.