Боль в ягодице (болит ягодица)
Ягодицы – мягкие ткани задней и латеральных поверхностей таза, представленные ягодичными мышцами, подкожной клетчаткой и кожей. Ягодицы ограничены сверху областью поясничного ромба (Михаэлиса) и крылом подвздошной кости, снизу – подъягодичной складкой и промежностью, а сбоку – областью большого вертела бедра.
Боль в ягодице чаще всего вызвана заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Вероятные причины боли в ягодице
Основные причины боли в ягодице – остеохондроз и остеоартроз поясничного и крестцового отделов позвоночника и несколько реже заболевания крестцово-подвздошных суставов. Боль при этих заболеваниях почти всегда иррадиирует по наружной поверхности ягодицы и задней поверхности бедра; нередко ошибочно диагностируют люмбаго, фибромиалгию и ревматизм. Боль в ягодице может быть также вызвана повреждением мышц и связок в области тазобедренного сустава. Встречается остеоартроз тазобедренного сустава; как правило он начинается после 50 лет, более раннему началу остеоартроза способствуют травмы и артриты.
Наиболее опасные заболевания которые могут вызывать боли в ягодцах:
- Боль в ягодице может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, новообразованиях и тяжелых инфекциях.
- Стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий
– Наблюдаются боль и хромота: их нередко трактуют как признак поражения тазобедренного сустава. Характерный симптом стеноза артерий – шум над артериями, особенно после нагрузки. - Боли могут вызывать злокачественные новообразования. Первичные опухоли бедренной кости и костей таза встречаются редко: обычно это лимфосаркома и очаги при миеломной болезни. Гораздо чаще наблюдаются метастазы в кости (при раке предстательной железы и раке молочной железы). Среди других костей таза чаще всего поражается подвздошная кость.
- Инфекции
– Остеомиелит обычно поражает проксимальный метафиз бедренной кости. Остеомиелит в первую очередь исключают у детей при интенсивной боли, выраженной хромоте и лихорадке.
– Туберкулез также чаще встречается у детей (обычно до 10 лет), чем у взрослых. Его проявления могут напоминать остеохондропатию головки бедренной кости.